Partie 3 : Quels sont les principaux déterminants de santé et de bien-être social ?
Chapitre 3 : Etat de santé et de bien-être social : une articulation de déterminants
Objectifs :
- Présenter la notion de déterminant.
- Montrer la diversité des déterminants du bien-être social et de la santé.
- Analyser les interactions existant entre différents déterminants de l'état de santé et de bien-être social d'une population.
- Présenter le lien entre déterminants et niveaux de santé et de bien-être social.
I – Qu'est-ce qu'un déterminant, qu'est-ce qu'un facteur de risque ?
1.1. Comment définir ces deux notions ?
1.2. Quels sont les principaux déterminants ?
Déterminant (D)
Etat de santé et/ou de bien-être social qu'ils peuvent entraîner (BES)
Déterminants de santé :
Biologiques :
- Exemple lié à la physiologie : D = dysfonctionnement du pancréas / BES = diabète
- Exemple lié à la génétique : D = gène défectueux / BES = mucoviscidose
Comportementaux :
- Exemples : D = fumer / BES = cancer du poumon
- Exemples : D = manger équilibré / BES : limite le surpoids
Socio-économiques :
- Exemples : D = pas de revenu / BES : mal être social : pas de latitude financière
- Exemples : D = avoir un emploi / BES = bien être social : se sentir utile à la société
Socio-culturels :
- Exemples : D = faible niveau d'étude / BES = mal être social : difficulté à trouver un emploi
- Exemples : D = avoir un réseau d'amis / BES = se sentir exister vis-à-vis des autres
Psycho-sociologiques :
- Exemples : D = être dépressif / BES = mal-être social, isolement
- Exemples : D = avoir une bonne estime de soi / BES = bien être social : facilité l'insertion dans la société
Environnementaux :
- Exemples : D = pas de protection sociale développée / BES = accès aux soins difficiles
- Exemples : D = avoir des structures de soins dans son pays / BES = soins facilités
II – Quel est l'impact des déterminants sur l'état de santé et le bien-être social ?
2.1. Qu'est-ce que la notion « d'exposition » ?
2.2. Est-on exposé de manière individuelle, collective ?
Au plan INDIVIDUEL :
- Age
- Sexe
- Tabagisme
- Activité sportive
- Activité sociale
- Etc.
Au plan COLLECTIF /
- Climat (sécheresse)
- Pollution
- Système social
- Environnement culturel
- Organisation du système de soins
- Etc.
2.3. Importance des déterminants sociaux sur la santé
EXERCICE : A partir du texte de l'OMS, illustrer la notion de « déterminants sociaux de santé » en vous appuyant sur la situation française.
Déterminants sociaux de la santé
Illustration du rapport final de la commission des déterminants sociaux de la santé.
Les déterminants sociaux de la santé sont les circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent ainsi que les systèmes mis en place pour faire face à la maladie.
Ces circonstances qui reflètent des choix politiques, dépendent de la répartition du pouvoir, de l'argent et des ressources à tous les niveaux, mondial, national et local.
Les déterminants sociaux de la santé sont l'une des principales causes des inégalités en santé, c'est-à-dire des écarts injustes et importants que l'on enregistre au sein d'un même pays ou entre les différents pays du monde.
Source : OMS, déterminants sociaux de la santé.
Il est intéressant ici de partir d'une inégalité de santé en France (il vous faut donc suivre l'actualité) : partons d'un constat : la santé des étudiants n'est pas satisfaisante.
Quelques déterminants sociaux qui expliquent cette situation ?
Circonstances dans lesquelles les individus évoluent :
- Manque d'argent (étudiants non rémunérés) : pas d'argent pour les soins
- Coût élevé de la vie (logement, transports, même pour les élèves boursiers ou ceux qui cumulent études et emploi)
Systèmes mis en place dans les soins :
- Système de santé onéreux : dépassement d'honoraires de beaucoup de spécialistes.
- Système de protection sociale insuffisant : ne couvre pas la globalité des frais de santé.
stss première
