Objectifs :
- Comparer les niveaux de santé et de bien-être social de différentes populations.
- Repérer les contrastes et les inégalités existant au sein des populations et entre elles.
Comment qualifier notre état de santé et de bien-être social ?
Que montrent les différents indicateurs sanitaires, sociaux et démographiques ?
I – Un état de santé et de bien-être social globalement satisfaisant
1.1. Espérance de vie : une des plus longues
Analysez les tableaux/graphiques qui suivent en appliquant la fiche méthode.
CONSTAT :
De manière générale, l'espérance de vie augmente et reste une des plus élevée au monde.
ANALYSE : (remarque : nous reprenons ici les grands traits de l'analyse de ces tableaux/graphiques).
L'espérance de vie en France est d'environ 78 ans pour les hommes et 85 ans pour les femmes en 2011, soit une des plus élevées au monde (environ 70 ans) et en Europe (environ 76.5 ans). Cette espérance de vie est en augmentation, même depuis une vingtaine d'années.
COMMENTAIRE : Cette situation s'explique par :
- Les progrès médicaux qui se poursuivent.
- L'amélioration constante des conditions de vie.
- L'amélioration de manière générale des conditions de travail.
1.2. Mortalité : plutôt faible
La mortalité générale est faible et tend à diminuer.
ANALYSE : (remarque, nous reprenons ici les grands traits de l'analyse de ces tableaux/graphiques).
Le taux de mortalité en France a continué à décroître depuis 20 ans, il est de 8.5 pour mille habitant (%o) en 2011 et on se situe dans la moyenne mondiale (8.2).
Le taux de mortalité infantile a été divisé par deux, il est de 3.5 décès d'enfant de moins de 1 an pour mille enfants nés vivants et là il est l'un des plus faible au monde (moyenne mondiale (42.1, moyenne européenne 6.4).
Cependant le taux de mortalité prématuré (décès avant 65 ans) reste élevé notamment chez les hommes (2 fois plus important que celui des femmes).
Les trois principales causes de décès en 2011 sont dans l'ordre :
- Les tumeurs (cancers) pour 30% des causes de décès.
- Les maladies cardio-vasculaires (MCV) pour 27% des causes de décès.
- Les accidents pour 8% des causes de décès. (les causes accidentelles regroupent les accidents domestiques, de travail, accidents de la route ainsi que les suicides).
COMMENTAIRE : cette situation s'explique par :
- Les progrès médicaux qui se poursuivent.
- L'amélioration constante des conditions de vie.
- L'amélioration de manière générale des conditions de travail.
- La politique de protection maternelle et infantile et l'amélioration constante des conditions d'accouchement. (pour le taux de mortalité infantile).
- Comportements de santé des hommes qui sont moins préventifs que ceux des femmes et mode de vie qui reste plus néfaste pour la santé que celui des femmes, même si ces dernières s'en rapprochent. (taux de mortalité prématurée élevé chez les hommes).
1.3. Morbidité : les pathologies liées à l'½il, au système ostéo-articulaire et les MCV prédominent
CONSTAT :
La morbidité est importante dans les pathologies suivantes : liés à l'½il et les maladies liés au système ostéo-articulaire et les MCV.
ANALYSE : (remarque, nous reprenons ici les grands traits de l'analyse de ce tableau)
Parmi l'ensemble des pathologies, les taux de prévalence déclarés sont d'environ :
- 70 % pour les pathologies liées à l'½il.
- 50% pour les pathologies ostéo-articulaires.
- 45% pour les MCV.
COMMENTAIRE : cette situation s'explique par :
- Le vieillissement de la population.
- Les comportements de santé (consommation de tabac, d'alcool, sédentarité, comportements alimentaires pas toujours favorables à la santé.
- Certaines conditions de travail qui entraînent des mouvements répétitifs (travaux en usine, travail en caisse de supermarché ...).
II – Mais des inégalités persistent
Des inégalités face à la santé :
Inégalités selon le sexe :Espérance de vie des femmes supérieure à celle des hommes : mortalité prématurée masculine importante (surmortalité prématurée masculine).
- Conduites à risques plus fréquentes chez les hommes, et moins d'intérêt pour leur santé.
- Pénibilité du travail plus forte chez les hommes.
- Avantages biologiques des femmes.
- Consultations médicales plus fréquentes chez les femmes.
Des inégalités selon la Catégorie socio-professionnelle (CSP) :Espérance de vie des cadres supérieure à celle des ouvriers.
- Accès aux soins moins facile pour les ouvriers.
- Travaux plus pénibles et plus risqués chez les ouvriers.
- Moins d'impact des messages de prévention sur les catégories sociales les moins favorisées.
Des inégalités selon la région :Espérance de vie dans le Sud et l'Ile-de-France supérieure à celle dans le Nord et l'Est.
- Densité médicale plus forte en Ile-de-France et dans le Sud.
- Produits alimentaires frais plus accessibles dans le Sud.
- Pollution plus forte dans le Nord.
REMISE EN CAUSE DU DROIT A LA SANTE POUR TOUS
Exemple :
Introduction :
Nous allons analyser l'évolution de l'espérance de vie à l'âge 0 ans, des femmes et des hommes en France, entre 1994 et 2011 à partir d'un graphique de l'INSEE « évolution de l'espérance de vie à divers âges ».
Développement : ici, pour la méthode de l'entonnoir, on ne reste que sur le général (données de 1994 et de 2011) car il n'y a pas de phénomène particulier à montrer entre ces deux périodes.
Evolution :
- Analyse
L'espérance de vie des hommes (à 0 an) a augmenté de 4.6 ans en 17 ans : on est passé de 73.6 ans en 1994 à 78.2 ans en 2011.
L'espérance de vie des femmes (à 0 an) a également augmenté de 3.5 ans : elle est passée de 81.8 ans en 1994 à 84.8 ans en 2011.
- Commentaire
Depuis 17 ans, les progrès médicaux se poursuivent, les conditions de vie s'améliorent toujours (de manière générale) ainsi que les conditions de travail. Ainsi s'explique l'allongement de l'espérance de vie pour les deux sexes.
Comparaison :
- Analyse
L'écart d'espérance de vie entre les deux sexes diminue : il était de 8.2 ans en 1994 (73.6 ans pour les hommes et 81.8 ans pour les femmes) et il est de 6.6 ans en 2011 (78.2 ans pour les hommes et 84.8 pour les femmes).
- Commentaire
Biologiquement, les femmes atteignent un âge d'espérance de vie plus élevé que celui des hommes or l'allongement de l'espérance de vie n'est pas infini.
De plus les femmes ont de plus en plus le même mode de vie que les hommes notamment les conduites néfastes pour la santé : consommation de tabac, d'alcool alors que les hommes jeunes font plus attention à leur santé que les aînés.
Ceci explique que l'écart d'espérance de vie s'amoindrit.
Conclusion :
Si les femmes vivent plus longtemps que les éléments de 7 ans en moyenne, cet écart tant à diminuer.
Si l'augmentation de l'espérance de vie est un signe d'un bon état de santé global d'une population, elle pose d'autres problématiques sociales comme la prise en charge du vieillissement de la population : financement de la dépendance et des retraites. (ouverture sur deux thématiques sociales).
stss première
