Partie 2 : Comment apprécier l'état de santé et de bien être social ?
Chapitre 2.1 : Mesure de santé par des indicateurs diversifiés
Objectifs :
- Expliquer la nécessité d'une mesure de l'état de santé ou de bien être social d'une population.
- Présenter la complémentarité des indicateurs pour mesurer un phénomène particulier.
- Analyser un ensemble de données pour caractériser une population quant à sa santé ou son bien être social.
- Porter un regard critique sur la mesure d'un phénomène sanitaire ou social par un ou plusieurs indicateurs.
I – Comment mesure-t-on la santé et le bien être social ?
1.1. Qu'est-ce qu'un indicateur ?
1.1. Complémentarité des indicateurs démographiques, sanitaires et sociaux
Les indicateurs démographiques :
La démographie est l'étude des populations visant à connaître leur effectif, leur composition par âge, sexe, statut matrimonial, etc et leur évolution future.
Exemples d'indicateurs démographiques :
Dans la liste suivante, certains indicateurs sont des indicateurs démographiques d'autres non.
ID : Indicateur démographique
IS : Indicateur de santé
Isoc : Indicateur social
Taux de natalité (ID)
Taux de fécondité (ID)
Taux de prévalence du Sida (IS)
Taux de mortalité (ID)
Taux de mortalité par cancers (IS)
Taux de nuptialité (ID)
Taux de divortialité (ID)
Taux de chômage (Isoc)
Solde naturel (ID)
Solde migratoire (ID)
Nombre de familles recomposées (ID)
Taux d'activité (Isoc)
Taux de pauvreté (Isoc)
Densité médicale (IS)
Densité de population (ID)
Espérance de vie (ID)
Dépenses de santé (IS)
Pyramide des âges (ID)
Les indicateurs sanitaires
Les indicateurs sanitaires permettent le recueil de données sur l'état de santé d'une population et sur les systèmes et structures de soins.
Exemples d'indicateurs sanitaires :
Exercice : Justifiez que chacun des indicateurs présentés est un indicateur sanitaire.
Indicateurs de morbidité :
- Incidence : sur une population, nombre de nouveaux cas d'une pathologie pendant une période donnée, (exprimée en %). Donc permettent le recueil de données sur l'état de santé d'une population, c'est donc bien un indicateur sanitaire.
- Prévalence : sur une population, nombre total de cas (nouveaux et anciens) d'une pathologie pendant une période donnée, (exprimée en %). Donc permettent le recueil de données sur l'état de santé d'une population, c'est donc bien un indicateur sanitaire.
Indicateurs de mortalité spécifique : selon l'âge, le sexe, les professions, les maladies ...
- Surmortalité masculine par suicide
- Mortalité infantile
- Mortalité prématurée
Espérance de vie sans incapacité : espérance de vie moins le nombre d'années vécues dans des situations d'incapacité.
Les indicateurs sociaux
Les indicateurs sociaux sont des instruments représentatifs d'une société ayant pour objet de renseigner sur son bien-être social.
Indicateurs sociaux :
Couvrent une variété de domainesEx : marché du travail, éducation, revenus, transports, habitats, formes de participation sociale, environnement, sécurité, loisirs ...
Peuvent être ciblés sur :- Problème particulier : éducation, emploi, toxicomanie ...
- Population particulière : enfants, mères, chômeurs ...
- Développement local : d'une région, d'une localité ...
Les indicateurs sociaux portent sur :
- Le développement humain
Centrés sur la condition humaine : notions de libertés individuelles et de droits universels.S'axent également sur les politiques mises en place pour promouvoir ces droits, pour réduire les insécurités et les inégalités d'accès.
Ex : IDH = Indicateur de Développement Humain
3 éléments : longévité, scolarisation et alphabétisation, niveau de vie.
Utilisé pour estimer le développement d'un pays et le comparer à d'autres.
- La qualité de l'environnement
Indicateurs de « paramètres environnementaux »Ex : ressources en eau/hab, taux de déforestation, production de déchets dangereux, d'ordures ménagères, le % de recyclage des déchets ...
- La qualité de vie
Regroupent divers indicateurs, visant à mesurer la satisfaction par rapport à la vie.Approche pertinente pour comparer des villes ou des territoires.
Exercice : Caractérisez les indicateurs suivants (indicateur démographique, sanitaire ou social ?).
Image 1 : Taux de croissance de la consommation de biens médicaux entre 2006 et 2010
=> Indicateur social : Permet le recueil de données sur les dépenses de santé d'une population.
Image 2 : Espérance de vie, taux de natalité, taux de mortalité.
=> Indicateur démographique : habitant par médecin, habitant par lit d'hôpital.
=> Indicateur sanitaire : (système de santé) accès à l'électricité, accès à l'eau potable, part de l'agriculture dans l'emploi, taux de scolarisation.
=> Indicateur social : (données qui renseignent sur le bien-être de la population).
Image 3 : Evolution des taux de recours à l'interruption volontaire de grossesse.
=> Indicateur sanitaire : (santé d'une population).
Image 4 : Evolution du nombre de travailleurs pauvres en France de 1998 à 2010.
=> Indicateur social
Image 5 : Répartition des dépenses de santé des personnes âgées dépendantes.
=> Indicateur sanitaire : dépenses de santé
Image 6 : Nombre de ménages en France en 1999 et 2007 et 2012.
=> Indicateur démographique
Image 7 : Nombre de cas de grippes pour 100 000 habitants en France.
=> Indicateur sanitaire
Montrez que pour pouvoir mesurer l'état de santé et de bien-être social d'une population, on doit utiliser ces trois indicateurs de manière complémentaire :
Phénomène à montrer : cancer = 1ère cause de mortalité en France en 2013
Indicateur démographique : vieillissement de la population (la plupart des cancers se déclarent sur des personnes âgées).
Indicateur sanitaire : progrès médicaux (on soigne beaucoup d'autres pathologies) mais avancées insuffisantes pour soigner les cancers (de manière générale).
Indicateur social : environnement social : utilisation de pesticides pour l'alimentation, utilisation de produits polluants et nocifs pour la santé dans le quotidien (produits ménagers, dans des entreprises, pollution de l'air ... ).
stss première
