IV - Myopie et hypermétropie
V - Astigmatisme
L'astigmatisme est une anomalie de l'½il dans laquelle les objets droits sont vus courbes. Cela est dû à des inégalités de courbure de la cornée ou/et à un manque d'homogénéité des milieux transparents.
Un ½il astigmate est un ½il dont la vision est imprécise de près comme de loin. De plus, il a des difficultés pour distinguer les contrastes entre les lignes horizontales, verticales et obliques.
L'astigmate a tendance à confondre les signes proches comme le M, le H et le N ou encore le 8 et le 0.
Remarque : un ½il astigmate possède généralement une cornée en forme de "ballon de rugby" plutôt qu'en forme de "ballon de football". Cette déformation est caractérisée par deux axes, généralement perpendiculaires, caractéristiques de la déformation.
Correction par des lunettes ou des lentilles :
Les lentilles permettant de corriger l'astigmatisme sont elles-mêmes astigmates : leur non sphéricité est calculée pour compenser celle de l'½il.
VI - Presbytie
La presbytie (défaut d'accommodation) est une perte du pouvoir d'accommodation de l'½il entraînant une vision floue de près.
Avec l'âge, le cristallin devient moins souple, les muscles ciliaires qui le commandent ont plus de difficultés à le courber et l'accommodation est moins facile. La presbytie est liée au vieillissement.
Dans la pratique, la personne doit de plus en plus éloigner les textes qu'elle lit.
Correction de la presbytie :
• Pour l'½il normal qui devient presbyte, le cristallin ne converge plus assez. Donc il faut porter des verres convergents pour la vision rapprochée. Mais ces verres ne sont pas nécessaires pour la vision de loin. Les verres correcteurs seront à double foyer ou progressifs.
• Pour l'½il myope : il devra toujours porter des verres divergents pour la vision des objets à l'infini, mais il faudra en plus porter des verres convergents pour la vision de près. Les verres correcteurs seront également à double foyer ou progressifs. Les personnes myopes ressentent beaucoup plus tard l'effet de la presbytie, leur punctum proximum PP initial étant très près de l'½il.
• Pour l'½il hypermétrope : dans certains cas, la presbytie peut révéler une hypermétropie passée inaperçue : une hypermétropie légère peut en effet être compensée par un effort d'accommodation supplémentaire, mais avec l'âge, cette capacité d'accommodation diminue et l'hypermétropie se révèle. La presbytie semble alors plus précoce que la moyenne. Les verres correcteurs sont constitués de deux lentilles différentes, toutes les deux convergentes. L'une sera utilisée pour la vision des objets à l'infini et l'autre pour la vision des objets rapprochés.
VII - Autres défauts de l'½il
• Le daltonisme : la présence de trois types de cônes différents de maximums de sensibilité, respectivement dans le bleu-violet, le vert, et le jaune-vert, permet une vision des couleurs normale chez l'homme. Si l'une des espèces de cônes est absente, la vision des couleurs est altérée, c'est le daltonisme. Il se peut aussi qu'une des espèces de cônes ne soit pas absente mais déficiente. Cette anomalie, moins grave, altère aussi la vision des couleurs.
Le daltonisme, et les défauts de vision des couleurs analogues, sont des affections héréditaires qui touchent quelques 8 % de la population masculine (il y a à peu près 2 % d'hommes pour lesquels une espèce de cône est absente, et 6 % pour lesquels une espèce de cône est déficiente) et environ 0,4 % des femmes.
Cette différence de pourcentage a pour origine la transmission du daltonisme par le chromosome X.
• La cataracte : est une opacité du cristallin qui produit une cécité complète ou partielle.
• L'amblyopie : est une perte, parfois quasi-totale, de la vision d'un ½il suite à son non-usage pendant la période critique des premières années.
Si un bébé ne fait pas usage d'un ½il pendant la période la plus critique du développement de la perception visuelle, de sa naissance à un âge suffisamment avancé (à 6 ans le problème est quasi-irrécupérable), sa vision risque de devenir très mauvaise, voire nulle avec cet ½il, et ce même si le potentiel de l'½il atteint était très supérieur...
Cette anomalie concerne environ 3 % de la population française.
Que s'est-il passé ?
En général, un des deux yeux est beaucoup plus fort que l'autre, et les deux images ne correspondent pas, donc le cerveau en élimine une car il n'arrive pas à intégrer les deux. Il se peut aussi que l'enfant soit atteint de strabisme et que les deux images, là encore, ne correspondent pas (elles sont décalées)... Dans tous ces cas, le cerveau élimine les images en provenance d'un des deux yeux et, si ce problème persiste pendant toute la période cruciale correspondant au développement des zones de la vision, l'enfant peut se retrouver aveugle ou quasi-aveugle d'un ½il.
Si ce phénomène est dépisté à temps, le problème est évité en forçant l'½il le plus faible à travailler en cachant l'autre ½il pendant un certain temps chaque jour.
Tester un enfant :
A l'aide d'un foulard roulé en bandeau, cachez-lui pendant 5 minutes tour à tour, chacun des yeux. Faites ce test à plusieurs reprises. S'il arrache systématiquement le bandeau d'un côté comme de l'autre, n'insistez pas. Recommencez plus tard. S'il tolère le bandeau sur l'un des yeux alors qu'il le refuse sur l'autre, c'est simplement parce que seul cet ½il lui permet de voir et que l'autre est déficient. Vous devez alors immédiatement être mis en alerte.
• Le glaucome : le glaucome est une maladie du nerf optique due le plus souvent à une augmentation de la pression dans l'½il. Il se manifeste par une perte du champ visuel due à la destruction de fibres optiques.
• La dégénérescence maculaire : la dégénérescence maculaire est une affection de la rétine correspondant à la destruction progressive des capteurs dans certaines zones de la rétine. Cela entraîne une vision "tunnel".
Cette affection peut être liée à l'âge (dégénérescence maculaire liée à l'âge DMLA) mais aussi au diabète ou à des agressions par le soleil, etc.
• Décollement de la rétine : le décollement de rétine (DR) est la perte de contact entre la rétine et l'épithélium pigmentaire et la choroïde.
Physique chimie Première
